第62(1 / 3)
“你的体力之所以会下降,是因为二叶主动脉瓣的返流已经影响到了心脏功能,正常人的左心室内径上限是55毫米,而你左心室现在已经达到了65毫米,二十多年,心室的承受能力已经达到了极限,再拖下去,心脏的肌肉弹性就会逐渐丧失,也就是我们说的‘心衰’。”
山诣青放下手中的笔,双手自然交叉放在桌面上,看着荣欣道,“这也是为什么那位超声大夫建议你尽快来这里做手术的原因。”
“那医生,”始终没说过话的母亲在这时候开口,“做了手术,我女儿这病就可以根治了是吗?就能继续好好活着了是吗?”荣欣母亲边说,边抬手抹了一把眼睛。
声音带着再也忍不住的哭腔。
耿迟在一旁忙从桌上的纸抽盒里抽出来两张纸递过去。
荣欣接过纸巾给母亲擦擦脸,小声用家乡话给荣母说了几句,好一会儿,后者才稳下来情绪。
随后,荣欣扭头对山诣青和耿迟道,“不好意思啊医生,我妈就我一个孩子,生我的时候都四十多了,我爸又走的早,所以知道我得了病之后就一直挺难过的,你们别介意。”
耿迟忙摆手,“不会不会,怎么会,人之常情。”
山诣青又从抽纸盒里抽了两张纸递给荣母,“这个病症的手术治疗,要看患者的实际年龄,而我身为医生,在保证手术成功的情况下,也会尽最大努力来考虑到您女儿未来的生活质量,这个请您放心。”
虽然像荣欣这样未婚未育的年轻姑娘是最让他们医生纠结的一类。
山诣青垂眸沉吟须臾,才看着两人道,“首先,传统意义上的手术首选方案,当然是瓣膜置换,也是目前我比较推荐的一种,还有另外一种就是不置换,手术修复原来的。”
听到手术相关,荣母身子前倾,几乎想趴到桌上,像是生怕少听漏听,
“修复原来的我之所以不太推荐,是因为万一修复失败,还是需要置换瓣膜,而即使修复成功,也不能保证以后不会再复发,如果再复发,再重新修复的可能性不大,最后可能还是需要瓣膜置换,所以我还是推荐前者。”
“瓣膜置换有两种选择,一种是生物瓣,一种是机械瓣。”
山诣青从文件夹里翻出来两张对比图,“左侧这个是生物瓣,取自猪牛等动物心脏瓣膜或心胞组织,而右侧这个则是机械瓣,合金结构,热解碳涂层。”
“这两种瓣膜的相同点是,更换之后你的生活质量基本可以恢复到你之前的样子,但毕竟不是我们身体的原装配件,不管选择其中哪一种,为了减少手术后的静脉血栓发生率,都需要服用一种叫做华法林的口服抗凝药。”
“生物瓣,华法林抗凝标准低,时间比较短,但患者越年轻,生物瓣的耐久性越差,几年后可能会回到,需要再次手术更换新的,周而复始…我们也该知道,随着年纪越来越大,手术的危险系数相对也会提高。”
“而机械瓣,理论上来说是可以支撑到年老……”
山诣青话刚到这,荣母已经迫不及待开口,“那我们就换机械瓣,机械瓣!”
山诣青被迫停下,因为了解荣母所思所想,他并没有直接接话,反而是荣欣,安抚的拍了拍荣母的手后,笑着看山诣青开口问了句,“山医生,您是不是还有‘但是’没有说?”
耿迟没见过心态“这么好”的病患,忍不住冲着荣欣又多瞧了几眼。
山诣青也因为荣欣这句带些“俏皮”的反问抿了抿嘴角,看着荣母道:“不是我有‘但是’没有说,而是阿姨直接打断我,让我没来得及说。”
荣母这才有些不好意思的动了动身子,“不好意思啊医生,是我太心急了,只是我希望您理解一下,我这个做母亲的……”
山诣青摇摇头,“没关系,我理解您的担心。”
他这才继续接着刚才的话道,“机械瓣理论上支撑的年数很久,只是刚刚我说过的那个抗凝药,需要吃一辈子,这也就意味着,”山诣青看着荣欣轻道,“它会剥夺你将来的生育权利。”
山诣青说完,办公室里陷入短暂的安静。
自从进了办公室,就一直笑着的女孩子,在听完山诣青的这句话后,嘴边的笑淡下,眼眶渐渐就红了。荣欣咬了咬下唇,张嘴想说什么,但好像不是特别有办法出声。
她低下头,看着自己和荣母相握在一起的手,没说话。
喉咙有种窒息的疼。
耿迟看了一眼耐心沉默的山诣青,又看对面安静的母女两人。
平时能说会道的嘴,忽然就词穷了。
24岁。
女孩子最美好的年纪。
对未来的生活,家庭,有无数可能的年纪。
忽然像是有一整盆的冰水浇淋而下。
浇熄了其中让她最可能期待已久的可能。
主动脉瓣的外科手术,无论如何都是一种体外循环手术,直视下进行cao作的位置靠近胸骨上端,这意味着切口必须从上端开始,
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